נא למלא שם פרטי, שם משפחה ולפחות אמצעי אחד ליצירת קשר (טלפון / נייד/ פקס/ דוא"ל). כמו כן, יש למלא במטרת הפניה האם הנכם מעונינים ברכישת מכונות (יש לציין את סוג המכונות), או לחילופין האם אתם מעונינים שאנו נציב ונפעיל עבורכם מכונות משלנו.